近日，两面承载着患者与家属诚挚谢意的锦旗被分别送至我院脑病科与手术麻醉科。锦旗背后，是一场惊心动魄的生命接力，也是我院坚持以人民健康为中心、做实多学科协作诊疗（MDT）模式的生动实践。

今年10月5日，一名61岁男性患者因"全身乏力、反应迟钝10天"入院。患者既往有高血压、脑梗死病史，遗留左侧肢体活动不利。入院检查发现，其左侧额颞叶存在一个大小约60mm×78mm×64mm的占位性病变，左侧大脑中动脉受压偏移。更棘手的是，患者还合并肺部巨大肺大泡、肺部感染、低钾血症等多种基础疾病，术前诊断多达7项。

在完善术前准备期间，患者病情进行性加重并出现意识障碍，GCS 评分仅6分（E1V1M4），脑疝风险一触即发。然而，此时立即手术并非最佳选择，因为患者肺部巨大肺大泡在正压通气下随时可能破裂诱发气胸；气道分泌物多、氧合差，若反复吸引，又会显著增加颅内感染风险；加之围术期血压波动、颅内出血等风险，手术时间窗极其有限。为降低麻醉过程中的不确定性，医疗团队决定先通过多学科协作完善气道准备、控制肺部感染、稳定心肺功能，再择机实施手术。

面对复杂危重的病情和满心忧虑的家属，医护团队一边耐心细致地做好病情告知与心理疏导，一边快速启动MDT机制，全院各专科力量迅速集结。

营养科、心血管内科、肺病老年科、普外科、麻醉科等科室围绕患者病情展开充分讨论，分别从营养调控、心功能评估、肺部感染控制、气胸应急保障、个体化麻醉方案等方面制定了周密的围术期管理策略。手术室护理团队同步开展精细化术前访视，全面梳理风险点，提前制定应急护理预案。

为降低术中呼吸道管理风险，耳鼻咽喉科先行气管切开，搭建稳固的人工气道。随后，麻醉科团队在莫永广主任医师的带领下，实施了个体化、精细化麻醉管理，术中动态调控血压与脑灌注压，严格执行肺通气保护策略，为手术平稳开展奠定了坚实基础。

该患者颅内肿瘤巨大，占位效应重，脑干受压明显，毗邻重要血管神经，手术风险高、难度大。大外科主任兼脑病科主任蒋福刚亲自主刀，带领手术团队抢抓稳定窗口期，谨慎精细操作。手术麻醉科团队全程无缝配合，严格落实无菌管理、体位保护、体温保护等关键环节，对预防各类突发风险，为手术平稳开展筑牢了保障。

最终，手术团队顺利完成了高难度开颅手术，将直径近10cm的病灶完整切除。病理提示为颅内孤立性纤维肿瘤（WHO 2级）。术后，重症医学科、药学部、高压氧科等科室接力跟进，强化生命支持、指导精准用药、制定康复方案，患者病情持续改善，最终顺利康复出院。

危重病患救治的成效，从来不是单个科室的"独角戏"，而是多学科联动的"协奏曲"。此次救治中，手术麻醉科在围术期评估、个体化麻醉管理、生命体征调控和气道保护等方面发挥了关键作用；脑病科精准实施高难度手术，耳鼻咽喉科、重症医学科、心血管内科、肺病老年科、普外科、营养科、药学部、高压氧科及手术室护理团队等团队紧密衔接、协同作战，共同为患者筑起了坚实的生命防线。

两面锦旗，既是褒奖，更是激励。未来，医院将继续深化多学科协作诊疗模式，持续提升急危重症救治能力和围术期管理水平，以仁心驭妙术，守护好每一位患者的生命安全。（唐美兰、赵彦、周小沅）