近日,一名在我院就诊的年轻女性患者突发剧烈腹痛,随即晕厥。经妇产科急会诊确诊为输卵管异位妊娠破裂出血,情况危急。医院迅速为其开通绿色通道送入手术室,手术非常顺利。患者回到病房后,妇产科第一时间联系了药学部会诊,指导术后抗感染用药。
为什么一台顺利的手术后,医生会如此急切地联系药学部介入会诊?因为摆在医疗团队面前的,是一个几乎“无药可用”的绝境。
接到会诊通知后,药学部副主任吴林强迅速赶往妇产科病房。然而,当他看到病历上“严重过敏体质”几个字时,心头也不禁一紧。经详细了解,患者的情况远非“青霉素过敏”那么简单——她对绝大多数抗生素都存在过敏反应,甚至连牛奶、鸡蛋等常见食物也无法耐受。以往住院治疗时,她几乎只敢输注葡萄糖和维生素,长期在“无药可用”的边缘徘徊。
但这一次情况截然不同。患者刚刚接受腹部手术,若不使用抗菌药物预防感染,一旦发生术后并发症,很可能会危及生命;但若贸然用药,一旦引发严重过敏反应,风险同样不可小觑。这无疑是一个两难的抉择。
“再难,也要为她找到一条安全用药的路。”吴主任暗下决心。
他第一时间来到患者床旁,像剥洋葱一样,与患者及家属反复沟通,逐一梳理她过去“踩过雷”的所有药物和食物。经过长时间的细致排查,依托多年积累的超敏体质用药的丰富经验,吴主任为患者量身定制了一套“排雷式”用药方案。
首先他选择了一种患者既往无过敏记录、且对该类手术术后抗感染效果明确的抗菌药物,并同步准备了备选方案——确保万一出现过敏,能够立即切换至安全的替代药物。其次,手术前后通常会使用激素预防过敏,但患者连激素都无法耐受。吴主任果断放弃常规思路,换用其他相对安全的抗过敏药物,并提前设计好万一发生意外时的抢救路径。为避免任何差错,吴主任将所有用药的关键要素——剂量、配制方式、使用顺序、注意事项等细节全部以书面形式明确列出。并提前安排药房将所需药品配齐送至科室,确保医护人员“拿到就能用”,这样既提高了效率,也最大限度降低了风险。最终,在医护团队的努力下,患者平稳度过了最危险的围手术期,未发生任何药物过敏反应,也未见术后感染。
出院那天,患者和家属为吴主任送上锦旗与鲜花。随鲜花一同递上的感谢卡上写着:“尊敬的吴主任,您把关的每一剂药,都是我闯过生死关的底气。用药如履薄冰,您陪我走过了最滑的路。愿您平安常暖。”
这场如履薄冰的生命接力中,吴林强主任以精湛的专业知识,在看似“无药可用”的绝境中,为患者搭起了一座生命桥梁。这不仅是一次多学科协作保障医疗安全的成功实践,更是医院药学部从“幕后保障”走向“前方救治”的生动缩影。
医学的边界或许有限,但护佑生命的决心却没有极限。此次医务人员的紧密协作,充分诠释了“以人民健康为中心”的不变初心。他们用专业与大爱,为每一位在生死边缘徘徊的患者点亮希望之光,筑牢生命防线。(陈骁骏 杨庆玲)
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