近日，我院麻醉科运用超声可视化技术，为一名54岁复杂肺结节患者的肺叶楔形切除手术实施了胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉。该技术的应用使患者术后24小时即可下床活动，标志着我院胸科手术麻醉水平迈上新台阶。

患者案例

患者吕女士因反复气喘就诊，CT检查发现右肺下叶1.8cm结节。初步诊断：1.肺结节2.高血压病3级（极高危）3.肝囊肿 4.左肾上腺结节，拟行胸腔镜下右肺下叶楔形切除术+淋巴结清扫术。

作为有10年高血压病史的患者，其手术麻醉面临更高风险。经多学科会诊，最终决定采用超声引导下神经阻滞联合全身麻醉方案。

双保险麻醉方案创新采用"神经阻滞+全麻"双重镇痛：术前超声精准定位胸椎旁神经，术中减少约40%全身麻醉药用量，术后维持18-24小时镇痛效果。

高度精准的穿刺借助超声设备：实时显示血管、神经走向，精准穿刺减少误差，避免传统盲穿气胸风险。

加速术后康复对比传统麻醉方式，术后清醒时间缩短约30%，阿片类药物使用减少60%平均住院日缩短约2.7天。

08:50 开始全身麻醉09:30 超声定位胸5-7椎旁间隙09:42 完成神经阻滞麻醉12:24手术按原计划顺利结束

术后6小时患者即能自主饮水，术后12小时、术后24小时疼痛NRS评分1-3分。术后24小时在医护人员搀扶下即能下床活动

"从进手术室到醒来好像睡了一觉，伤口也没有想象中疼"——术后查房时吕女士表示

超声可视化技术能清晰显示深层神经血管结构，阻滞对应手术部位区域，减少手术刺激，减少全身麻醉用药，特别适用于合并基础疾病的患者。我院现已常规开展此项技术，累计完成百余例符合神经阻滞下麻醉手术，术后疼痛明显减少，呕吐等相关并发症发生率明显下降。

该技术还可应用于：

• 手术时间时间较长椎体手术

• 高龄患者的髋关节置换手术

• 肥胖患者腹腔镜或开腹手术

• 各类患者肠道肿瘤手术

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【就医指南】

▸ 麻醉门诊/疼痛门诊：

每周二、周四下午

▸ 住院患者可联系我院麻醉科会诊予以制定方案。