桂林市中西医结合医院强化医院医保管理的协同配合

桂林市中西医结合医院非常重视医保管理工作，自成立医保管理领导小组以来，统筹推进医院医保质量工作的贯彻落实，制定了会议制度，一年不少于4次“医保管理领导小组会议”，并且建立了医院医保管理多部门协同的工作机制，医保、物价、医务、质控、护理、药学、设备、财务、信息、监察等部门之间统筹协调、分工合作，医院医保管理工作得到了提升。

依据工作计划安排，桂林市中西医结合医院召开第四季度医保领导小组工作会议，所有领导小组成员均参加了会议，副院长陈明主持会议。

会上，医保科科长唐乾德向领导小组汇报了《2023年1-8月份DRG运行情况》《2023年1-8月份医保智能监控系统反馈情况》，并就医院开展“桂林医保·睦邻”便民服务站建设工作进行了分工、布置。唐乾德还详细阐述了2024年医保工作的重点。

陈明强调，加强医院医保管理工作，CMI值的高低反映医院医疗水平，为提高医院医疗水平，要严格把握转院指征，医务科要加强这方面的管理，对重症患者的转院做好流程与监管；2023年1-8月份DRG超费超20%的科室有5个，不能笼统的分析超费原因，要针对每个科室的特点进行详细的分析，并将分析结果每月通报给科室；医保智能监控有成效，但仍要继续加强监管力度；“桂林医保·睦邻”工作的开展，做到多部门沟通协商，尽快解决场地、设备、人员等问题；医保管理领导小组各部门要相互协调、分工合作，共同完成2024年医院医保工作任务。

桂林市中西医结合医院院长蒋福明要求，继续加强医院管理，严格掌握转院指征，把握新门诊启用的契机，高速加快我院医疗水平的发展；高度重视医保局布置的工作任务，做好“桂林医保·睦邻”的工作部署，多部门沟通，解决场地、设备、人员等问题；质控科要加强与临床科室的沟通，指导临床科室合理编码入组，督促临床科室运用DRG综合评价管理系统，合理优化DRG入组情况，信息科要跟踪解决使用过程中出现的问题；肯定智能监控监管的工作成效，根据仍存在的问题，各部门继续加强管理，加强培训工作。（唐乾德）